문산서울정형외과

"팔을 들어 올리려고 하면 어깨가 아프고 잘 올라가지 않아요." 어깨 통증으로 병원을 찾는 환자들 중에는 팔이 위로 잘 올라가지 않는 증상을 호소하는 경우가 많습니다. 이러한 증상은 흔히 오십견으로 생각하기 쉽지만, 실제로는 회전근개 질환과 같은 다른 어깨 질환이 원인이 되는 경우도 적지 않습니다.

어깨 질환은 증상이 비슷해 보이더라도 원인과 치료 접근 방법이 다르기 때문에 팔이 안 올라가는 어깨 통증이 나타났다면 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 팔이 안 올라가는 어깨 통증의 대표적인 원인인 오십견과 회전근개 질환의 차이에 대해 알아보겠습니다.

팔이 안 올라가는 어깨 통증, 어떤 질환을 의심할까?
어깨를 움직일 때 통증이 나타나거나 팔이 위로 잘 올라가지 않는 경우 가장 흔하게 의심되는 질환은 다음과 같습니다. - 오십견(유착성 관절낭염) - 회전근개 질환(회전근개 파열 또는 염증) 두 질환 모두 어깨 통증과 팔 움직임 제한이 나타나는 대표적인 어깨 질환으로 많은 사람들이 혼동하기 쉽습니다.

오십견 증상, 어깨가 점점 굳는 느낌이 특징
오십견은 의학적으로 유착성 관절낭염이라고 하며, 어깨 관절을 감싸는 관절막에 염증이 발생하면서 관절이 굳어 움직임이 제한되는 질환입니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다. - 어깨를 움직일 때 통증 발생 - 팔을 위로 들거나 뒤로 돌리기 어려움 - 시간이 지나면서 어깨 움직임이 점점 제한됨 - 밤에 어깨 통증이 심해지는 경우 특히 오십견의 특징은 다른 사람이 팔을 들어 올려 주어도 어깨가 잘 올라가지 않는 경우가 많다는 점입니다. 즉, 스스로 팔을 움직이는 능동적인 움직임뿐 아니라 수동적인 움직임까지 제한되는 경우가 많습니다.

팔을 들 때 통증이 심하다면 회전근개 질환
회전근개는 어깨를 움직이고 안정적으로 유지하는 역할을 하는 네 개의 근육과 힘줄 구조를 말합니다. 이 부위에 염증이 생기거나 힘줄이 손상되면 회전근개 질환이 발생할 수 있습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다. - 팔을 들어 올릴 때 어깨 통증이 나타남 - 특정 각도에서 통증이 심해지는 경우 - 팔을 들 때 힘이 빠지는 느낌 - 어깨를 사용할수록 통증이 악화 회전근개 질환의 경우 다른 사람이 팔을 들어 올려 주면 어느 정도 움직임이 가능한 경우가 많습니다. 즉, 스스로 팔을 들기 어려운 능동적 움직임 제한은 있지만 수동적인 움직임은 가능한 경우가 비교적 많다는 특징이 있습니다.

오십견과 회전근개 질환, 어떤 차이가 있을까?
오십견과 회전근개 질환은 모두 어깨 통증과 팔 움직임 제한이 나타날 수 있지만, 발생 원인과 움직임 제한 양상에는 차이가 있습니다. 오십견은 어깨 관절낭의 염증으로 관절이 굳어 움직임 자체가 제한되는 질환입니다. 반면 회전근개 질환은 어깨 힘줄에 염증이나 파열이 발생하면서 팔을 움직일 때 통증이 나타나는 질환입니다. 따라서 오십견은 능동적인 움직임과 수동적인 움직임이 모두 제한되는 경우가 많고, 회전근개 질환은 팔을 스스로 들기 어렵지만 다른 사람이 움직여 주면 어느 정도 움직임이 가능한 경우가 있습니다.

팔이 안 올라가는 어깨 통증, 정확한 원인 확인이 중요합니다
어깨 통증과 함께 팔이 안 올라가는 증상이 나타나면 단순한 근육통으로 생각하고 방치하는 경우도 있습니다. 하지만 오십견이나 회전근개 질환과 같은 어깨 질환이 원인인 경우, 시간이 지나면서 어깨 움직임이 더욱 제한되거나 통증이 악화될 수 있습니다. 따라서 어깨 통증이 오래 지속되거나 팔이 잘 올라가지 않는 증상이 계속된다면, 정형외과 진료를 통해 어깨 관절과 힘줄 상태를 확인해보는 것이 필요합니다.